Organización Panamericana de la Salud
Promoviendo la salud en las Américas

Hospitales Seguros

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Texto completo
(20 páginas, PDF)

Introducción

  • Algunas observaciones sobre los estudios de costo de las IIH
Protocolo

  • Objetivos, características, consideraciones éticas y publicación
  • Características del diseño, indicadores de costo, criterios de inclusión que deben cumplir los hospitales
  • Selección de casos y de controles
  • Plan de análisis
  • Recolección de información de infecciones del torrente sanguíneo (ITS) intrahospitalarias por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina

Anexo: Formularios

Cuadro l:
Formulario para la recolección de datos e instrucciones para el llenado
Cuadro 2:
Resumen para evaluar el uso de antimicrobianos por tipo de infección
Cuadro 3:
Resumen por sitio de infección
Cuadro 4:
Resumen por cada IIH en estudio
Cuadro 5:
Resumen de exceso de costos de IIH seleccionadas
Cuadro 6:
Calidad del pareo por sitio de infección
Cuadro 7:
Infecciones del torrente sanguíneo intrahospitalarias por Staphylococcus aureus
Cuadro 8:
Cálculo costo/día cama

Agradecimiento

Protocolo para determinar el costo de la
infección hospitalaria

carátula del libro

En respuesta a la amenaza para la salud pública que plantea la creciente resistencia de ciertos agentes infecciosos a los antimicrobianos, el Programa de Enfermedades Transmisibles de la OPS está invirtiendo recursos significativos para ayudar a algunos países a fortalecer la infraestructura epidemiológica y de laboratorios, y los conocimientos especializados para el monitoreo de los agentes patógenos resistentes a los fármacos antimicrobianos. En colaboración con el Centro de Laboratorios para el Control de Enfermedades (LCDC) de Canadá, se ha prestado colaboración para mejorar la capacidad de llevar acabo la vigilancia de la resistencia de cepas de Salmonella, Shigella y Vibrio cholerae en 15 países. Ese constituyó el primer paso para definir la magnitud de la resistencia y permitir la formulación y puesta en práctica de programas nacionales apropiados de prevención y control mediante:

  • La identificación de los serotipos emergentes y las tendencias predominantes de resistencia a los antibióticos.
  • La elaboración de programas de adiestramiento a corto y largo plazo para fortalecer la vigilancia epidemiológica y el trabajo de laboratorio.
  • El diseño y la aplicación de protocolos para mejorar la garantía de la calidad y el control del desempeño en relación con las pruebas de sensibilidad a los antibióticos de ciertos agentes patógenos entéricos.

Como resultado de lo anterior, los países tendrían: mejor capacidad de laboratorio y métodos estandarizados para el diagnóstico de infecciones por Salmonella, Shigella y Vibrio cholerae actualmente y de Escherichia coli patógeno en el futuro; mejores sistemas de vigilancia epidemiológicas y datos de referencia relativos a los agentes patógenos entéricos mencionados; y una red nacional de laboratorios de referencia para el diagnóstico de los agentes patógenos entéricos mencionados, con el fin de dar sostenibilidad a la prevención y el control de estos agentes en las Américas.

Se ha procurado establecer además un sistema de monitoreo centinela permanente en nueve países que vigilarán la resistencia a los antimicrobianos en una muestra de laboratorios nacionales en cada país. Para ello, se está instaurando un mecanismo por medio del cual los establecimientos participantes presenten los resultados del monitoreo a nivel nacional y regional. Ya que el éxito del programa depende de la calidad de los datos proporcionados por los laboratorios, un componente elemental del sistema consiste en fortalecer los laboratorios de referencia y las redes nacionales de laboratorio mediante un programa de garantía de calidad y control de desempeño.

Como complemento al monitoreo de la resistencia antimicrobiana en laboratorios centinela, se ha programado el estudio del impacto de la infección intrahospitalaria por microorganismos resistentes a los antibióticos en la morbilidad, mortalidad y costo económico de la atención del paciente. Este problema de salud puede ser muy variable y depender de múltiples factores, a saber: la incidencia de las infecciones intrahospitalarias (IIH), los tipos de IIH más frecuentes, la disponibilidad de tratamientos eficaces, el costo local de la atención, la estructura de la red asistencial y las consecuencias médico-legales locales, entre otros.