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Prevención y Control de Enfermedades / Enfermedades Transmisibles / Tuberculosis

Enseñanza de la tuberculosis en las facultades de salud:
Informe de una consulta de expertos

(Cartagena, Colombia, 6–8 octubre 2004)

Enseñanza de la tuberculosis en las facultades de salud

Texto completo (42 pp, PDF, 1455 Kb)
Abreviaturas | Prefacio | Antecedentes |
- Epidemiología de la tuberculosis
- La estrategia DOTS: un modelo de enseñanza de salud pública
- Desarrollo de recursos humanos como fundamento de la implementación de la estrategia DOTS
- Planificación y gestión en la formación de recursos humanos en salud
- Rol de la universidad
Presentación de experiencias
1. Enseñanza de la tuberculosis en las escuelas formadoras de los recursos en salud en El Salvador
2. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Perú
3. Universidad del Cauca, Popayán, Colombia
4. Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, Bolivia
5. Universidad Nacional Autónoma de México, Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (ENEO)
6. Programa Nacional de Control de Tuberculosis de República Dominicana
Análisis de brechas entre los ministerios de salud y las universidades
Anexos
1. Consideraciones sobre la enseñanza de la tuberculosis en pregrado
2. Estrategia Regional para fortalecer la colaboración entre los PNTs y las facultades de salud
3. Lista de participantes
4. Referencias bibliográficas

Stop TB

- Página Tuberculosis OPS
- Página Tuberculosis OMS
- WHO Stop TB Department
(en inglés)
- Stop TB Partnership
(en inglés)

Alfonso Tenorio Gnecco preparó esta publicación, con la contribución de Ernesto Jaramillo, José Figueroa Muñoz, Mirtha del Granado y Pilar Ramón Pardo. La publicación de este libro fue posible gracias al aporte de la
Oficina de Desarrollo Regional Sostenible, Oficina para América Latina y el Caribe,
Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (ADI/USAID).

Prefacio

La tuberculosis es un grave problema de salud pública en la Región de las Américas y constituye una prioridad para el programa Regional de Control de Tuberculosis la implementación y expansión de la estrategia DOTS en los países del continente, la herramienta más efectiva en el mundo para el control de esta enfermedad. Los logros obtenidos desde 1996, cuando comenzó la implementación de DOTS en la Región, son notables, y en el 2003 el 78% de la población de la Región de las Américas estaba cubierta por la estrategia DOTS. Sin embargo, los desafíos del proceso de expansión de la estrategia son grandes.

Estudios recientes han sido claros al revelar que una de las grandes limitaciones de la expansión de la estrategia DOTS se relaciona con el déficit en recursos humanos (RRHH), tanto en número como en adecuadas habilidades y aptitudes. Reconociendo la importancia del desarrollo de RRHH para el control de la tuberculosis, la Organización Mundial de la Salud ha efectuado reuniones de carácter mundial y ha publicado documentos que analizan la situación y proponen estrategias que permitan garantizar políticas claras de RRHH en los países, y de esta manera agilizar la expansión de la estrategia DOTS.

El desarrollo de RRHH en salud abarca mucho más que las actividades regulares de capacitación y entrenamiento de los trabajadores en salud, e incluye políticas gubernamentales de más largo plazo que reglamentan aspectos laborales, tales como la estabilidad de los empleados, la compensación económica y la distribución del recurso humano, entre otras. Las actividades de formación y actualización diseñadas según las necesidades de los sistemas y de las realidades epidemiológicas de los países son solamente dos de los aspectos importantes del proceso de desarrollo de RRHH.

Factores asociados a las reformas de los sistemas de salud, a la crisis económica y a la inestabilidad política de muchos de los países en vía de desarrollo, y el surgimiento de epidemias como la del VIH/SIDA han afectado el desempeño del recurso humano en salud y las políticas que lo reglamentan. Los programas de control de tuberculosis, así como otros encargados del control de patologías altamente prevalentes en la Región, no se han mostrado inmunes a estas situaciones y, en algunos casos, se han visto afectados negativamente.

Las investigaciones realizadas con el propósito de conocer la participación de las universidades e instituciones técnicas formadoras de RRHH en salud sobre la enseñanza del control de la tuberculosis revelan que el esfuerzo realizado es insuficiente. Los conceptos etiopatogénicos y clínicos de la enfermedad suelen ser limitados, disgregados en el plan de estudio y frecuentemente desactualizados. Adicionalmente, la enseñanza de los aspectos operativos del control de la enfermedad es infrecuente y en muchos casos no coherente con los programas nacionales de control de la enfermedad ni con la estrategia DOTS. Sin embargo, el mayor volumen de actividades relacionadas con el control de la enfermedad, incluyendo la identificación de sintomáticos respiratorios, el diagnóstico y tratamiento estrictamente supervisado, son desarrolladas en todos los niveles de atención del sistema de salud por funcionarios de salud, quienes han sido entrenados en instituciones formadoras de recurso humano en salud. Muchos de ellos son médicos, enfermeros, especialistas o promotores o procuradores de salud.

Las posibilidades que tienen las instituciones formadoras de RRHH para facilitar la implementación y expansión de la estrategia DOTS y las futuras estrategias para el control de la tuberculosis son muy valiosas. Las actividades académicas, de prestación de servicios y de investigación en las facultades de salud, tanto entre los estudiantes de pregrado, especializaciones, maestrías, doctorados y posdoctorados, además de las actividades de actualización y educación continuada entre sus egresados, constituyen una de las grandes fortalezas para la lucha contra la tuberculosis en los países de la Región.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), consciente del importante papel que las facultades de salud pueden jugar en el control de la tuberculosis, realizó una primera reunión con docentes representantes de 12 países de la Región de las Américas. La reunión, efectuada en Bogotá, Colombia, en 1999, permitió hacer un claro diagnóstico de la situación y generó recomendaciones para mejorar la enseñanza de la tuberculosis en las universidades de la Región. Interesada en seguir promoviendo la participación efectiva de las facultades de salud en el control de la tuberculosis, la OPS convocó esta segunda reunión en Cartagena, Colombia, los días 6 a 8 de octubre de 2004, cuyos resultados se presentan en este documento.