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Vigilancia Sanitaria y Atención de las Enfermedades / Enfermedades Transmisibles / Tuberculosis

Política interina sobre actividades de colaboración contra la tuberculosis y el VIH

(Organización Mundial de la Salud/OMS, Departamento de Alto a la Tuberculosis y Departamento de VIH/SIDA, 2004)

TB/VIH

Libro electrónico OMS
(27 pp, PDF, 413 Kb, con enlaces en el índice a los capítulos listados abajo)
Abreviaturas
1. Introducción
1.1. Fundamentos
1.2. Propósito
1.3. Destinatarios
2. Proceso de formulación de la política
3. Finalidad y objetivos de las actividades de colaboración sobre tuberculosis y VIH
4. Actividades de colaboración recomendadas en materia de tuberculosis y VIH

A. Establecimiento de mecanismos de colaboración
B. Reducción de la carga de tuberculosis entre las personas afectadas por el VIH/SIDA
C. Reducción de la carga de VIH entre los pacientes con tuberculosis
5. Umbrales para emprender las actividades de colaboración recomendadas en materia de tuberculosis y VIH
6. Objetivos de las actividades de colaboración sobre tuberculosis y VIH

- Metas mundiales para las actividades de colaboración sobre tuberculosis y VIH
7. Bibliografía

Página TB OMS
Página VIH OMS

Talleres OPS sobre TB/VIH: 2004 | 2003
Página Tuberculosis OPS
Página SIDA OPS

TB/VIH

El tema de este libro es la política actual relacionada con las actividades de colaboración entre los programas de TB y los de VIH/SIDA.

Introducción: Fundamento | Propósito | Destinatarios

Fundamento: La pandemia de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) representa un considerable desafío para la lucha contra la tuberculosis (TB) en todos los niveles. Asimismo la tuberculosis constituye uno de los motivos más frecuentes de morbilidad y una de las principales causas de mortalidad entre las personas que viven con el VIH/SIDA. Este documento ayudará a los que tienen la responsabilidad de formular políticas a comprender lo que se debe hacer para aliviar la carga conjunta de tuberculosis y VIH. Está concebido para utilizarse junto con el Marco estratégico para la reducción de la carga de tuberculosis y de VIH (Strategic framework to decrease the burden of TB/HIV), que aborda lo que se puede hacer, y con las Directrices para poner en práctica actividades de colaboración entre los programas de lucha contra la tuberculosis y el VIH (Guidelines for implementing collaborative TB and HIV programme activities), que tratan de cómo se pueden hacer estas cosas. También complementa las Directrices para el monitoreo y evaluación de las actividades de colaboración sobre tuberculosis y VIH (A guide to monitoring and evaluation for collaborative TB/HIV activities) y las Directrices para la vigilancia del VIH entre los pacientes con tuberculosis (Guidelines for the surveillance of HIV among people with tuberculosis).

Propósito

Esta política responde a una demanda de orientación inmediata por parte de los países para determinar qué tipo de actividades de colaboración contra la tuberculosis y el VIH habría que poner en práctica y en qué circunstancias. Se trata de una política complementaria y sinérgica respecto de las actividades centrales ya establecidas de los programas de prevención y lucha contra el VIH/SIDA y la tuberculosis. La aplicación de la estrategia DOTS (estrategia de tratamiento breve bajo observación directa) es la actividad central de la lucha antituberculosa, del mismo modo que la prevención de la infección y de la enfermedad, las actividades de fomento de la salud, y la provisión de tratamiento y de asistencia constituyen las bases de la lucha contra el VIH/SIDA. (La Tabla 1 proporciona un resumen práctico de las actividades de colaboración recomendadas, y la Tabla 2 los umbrales a tener en cuenta para que los países emprendan dichas actividades.) Esta política no requiere el establecimiento de un programa independiente de lucha contra la enfermedad ni la incorporación de nuevos especialistas, sino que fomenta una mayor colaboración entre los programas de lucha contra la tuberculosis y el VIH/SIDA a fin de garantizar un continuum asistencial de calidad durante la prestación de servicios a las personas que padecen o corren el riesgo de padecer tuberculosis y a los seropositivos.

Aunque existen pruebas fehacientes de la efectividad con relación al costo de la estrategia DOTS y de numerosas medidas de prevención del VIH (5, 6), los datos sobre actividades de colaboración en materia de tuberculosis y de VIH son escasos y todavía se siguen recabando en distintos entornos. En la elaboración de esta política interina se han tomado en consideración los resultados de ensayos clínicos controlados aleatorizados y de ensayos no aleatorizados, los datos de otros estudios analíticos y descriptivos de carácter observacional y de las investigaciones operativas, así como las opiniones de los expertos basadas en una sólida experiencia clínica adquirida sobre el terreno. Se trata de una política evolutiva, que será actualizada de forma continua conforme surjan datos nuevos y prácticas mejores.

Destinatarios

Este documento ha sido concebido para las personas que toman decisiones en el ámbito de la salud, los directores de los programas de lucha contra el VIH/SIDA y la tuberculosis que trabajan en todas las esferas del sector de la salud, los organismos donantes, los organismos para el desarrollo y las organizaciones no gubernamentales que sostienen los programas de lucha contra la tuberculosis y el VIH/SIDA. Las recomendaciones que aquí se hacen tienen asimismo importantes repercusiones en las orientaciones estratégicas y actividades de otros ministerios.


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