2005,
390 pp.
ISBN 92 75 31590 6
Código: PC 590
Idiomas disponibles:
Español
Inglés


Mejoremos la salud a todas las edades
¡Premiado por la British Medical Association en la categoría de salud pública!

Mejoremos la salud a todas las edades. Un manual para contribuir al cambio del comportamiento es una guía única para ayudar a las comunidades en su lucha por reducir las enfermedades, las discapacidades y la muerte prematura a través de todo el ciclo de vida. El libro combina estrategias de prevención con principios y métodos prácticos de la ciencia conductual, lo cual lo hace un manual ideal para planificar y poner en práctica programas de salud locales y regionales.

El autor, C. David Jenkins, es un trabajador de salud, investigador y profesor de medicina preventiva y salud comunitaria, epidemiología y psiquiatría de renombre internacional. Ha sido consultor de la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y otros organismos internacionales.

Todo trabajador de salud encontrará en este Manual una herramienta esencial. Será especialmente útil en la batalla contra la amenaza creciente de las enfermedades degenerativas crónicas, las enfermedades relacionadas con el modo de vida, la depresión grave, las lesiones y la violencia.


Tabla de contenido

Prólogo

Prefacio

Agradecimientos

PARTE I: SENTAR LAS BASES
    1. Principios generales de la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades
    Beneficios humanos y económicos de la prevención
    Prevención de las enfermedades y promoción de la salud
    Tres niveles de prevención
      Prevención primaria
      Prevención secundaria
      Prevención terciaria
    Las verdaderas causas de muerte
    Recuadro: Las diez primeras causas "verdaderas" de muerte
    El próximo paso necesario para llegar hasta la "salud para todos"

    2. Fundamentos de la intervención de salud en la comunidad
    Recuadro: Problemas a resolver para lograr una mejor salud
    Estrategias para identificar las causas
      Agente
      Huésped
      Medio ambiente
      Utilización del triángulo epidemiológico en los programas de prevención
      Causas de contribuciones múltiples
    Selección de las enfermedades a prevenir
    Selección de las subpoblaciones que deben recibir ayuda
    Cómo decidir si se trabaja con toda la comunidad o solo con el grupo de alto riesgo
      La paradoja de la prevención
    Especificación de las modificaciones necesarias de los comportamientos y entornos para lograr los objetivos de salud

PARTE II. UNA MEJOR SALUD EN TODAS LAS EDADES
    3. Lactantes y niños hasta los 14 años de edad
    Durante el embarazo
      Factores de riesgo para el bajo peso al nacer, las anomalías fetales y la mortalidad de lactantes
      Factores de riesgo sociales
      Factores de riesgo biológicos personales
      Factores de comportamiento personal
      Factores de riesgo psicológico
    Tamizaje en las mujeres embarazadas
      Recuadro: Lista de verificación para mujeres embarazadas
    Desde el nacimiento hasta los 4 años de edad
      Prevención y detección temprana de los problemas del desarrollo
      Prevención de las discapacidades posnatales
      Lucha contra el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)
      Aumento de la cobertura de inmunización
      Reducción de las enfermedades respiratorias
      Control de las enfermedades diarreicas
      Reducción de las tasas de lesiones no intencionales
      El maltrato y el descuido infantiles
      Recuadro: La explicación
      Recuadro: Lista de verificación para ayudar a los profesionales de la salud a diagnosticar lesiones dudosas
      Descuido infantil
      Recuadro: Lista de verificación de posible descuido para los profesionales de salud
      Resumen de las medidas de detección desde el nacimiento hasta los 4 años de edad
      Recuadro: Lista de verificación desde el nacimiento hasta los 4 años de edad
    La salud entre los 5 y los 14 años de edad
      Principales problemas de salud
      Oportunidades para la promoción de la salud
      Recuadro: Lista de verificación para los niños entre los 5 y 14 años

    4. Adolescentes y adultos jóvenes de 15 a 24 años
    El cuidado de las semillas que germinarán en un futuro saludable
    Principales problemas de salud ente los 15 y 24 años
      Mortalidad
      Morbilidad y discapacidad
      Recuadro: Dos dinámicas comunes de los trastornos de la conducta alimentaria con pérdida de peso
    Fundamentos psicosociales de gran parte de los problemas de salud a estas edades
    Transmisión de los conocimientos y valores para superar los puntos vulnerables de la salud
      Recuadro: Esquema para desarrollar programas de salud sistemáticos destinados a los jóvenes
      Recuadro: Principios útiles tomados de estudios sobre aprendizaje de jóvenes y adultos y que poseen un valor transcultural
      Factor protector: ¿Una vacuna universal?
    Recuadro: Lista de verificación para programas de detección dirigidos a jóvenes Y adultos entre los 15 y 24 años: entrevista y observación
      Un cuestionario de tamizaje
    Temas a investigarse según la encuesta sobre conductas de riesgo en la juventud

    5. El apogeo de la vida: entre los 25 y los 64 años
    La importancia creciente de la salud de los adultos
    Principales causas de muerte
      Enfermedades cardiovasculares
      Tuberculosis
    Principales causas de discapacidad
    Temas especiales para las mujeres
    Temas especiales para los hombres
    Enfoques para llegar a los adultos con programas de prevención
    Detección mediante entrevistas
      Consumo de tabaco
      Hábitos alimentarios
      Ejercicio regular
      Consumo de alcohol
      Consumo de otras sustancias que alteran el estado de ánimo
      Bienestar social y emocional
      Prácticas sexuales
      Riesgos de traumatismos o lesiones causados por accidentes de tránsito
      Riesgos de lesiones en el trabajo
      Red de apoyo social
      Problemas de salud de otros miembros de la familia
      Seguridad del hogar
    Detección por observación
      Aspecto y comportamiento
    Detecciones y profilaxis clínicas y analíticas
      Medición de la talla y peso
      Medición de la presión arterial
      Mamografía
      Pruebas de Papanicolaou
      Lesiones cutáneas
      Tuberculosis
      Salud bucodental
      Infecciones de transmisión sexual
      Cardiopatía isquémica
        Tétanos y difteria
        Hepatitis B
        Cánceres del aparato digestivo

      6. La tercera edad: de los 65 a los 100 años
      Metas de salud para los años tardíos
      Principales problemas de salud a estas edades
        Mortalidad
        Enfermedades sistémicas generales y discapacidades
        Recuadro: Principales causas de discapacidad por enfermedades no transmisibles en todo el mundo
        Factores de riesgo de las principales causas de muerte y discapacidad
        Factores que protegen contra las principales causas de muerte y discapacidad
        Trastornos musculoesqueléticos
        Preservación del funcionamiento físico y mental
        Tratamiento del dolor y el sufrimiento
        Acción comunitaria para cuidados de la tercera edad

    PARTE III. UNA MEJOR COMPRENSIÓN DE LAS PRINCIPALES GRANDES CAUSAS DE MUERTE Y DISCAPACIDAD
      7. Trastornos mentales y del comportamiento
      Discapacidades mentales y del comportamiento
        ¿Quién es vulnerable?
      Un panorama saludable
      Las causas de los trastornos mentales y del comportamiento
        Recuadro: Fuentes que influyen en el riesgo de trastornos mentales y del comportamiento
      Once encrucijadas donde convergen los factores de riesgo y los de protección
        Fortalezas y debilidades genéticas
        El medio ambiente intrauterino
        El período perinatal
        Afrontamiento de la enfermedad crónica o la discapacidad por lesión
        Recuadro: Cómo afrontar los riesgos de la enfermedad
        Temperamento y capacidad de adaptación
        Capacidad de aprendizaje
        Atención de los padres
        Familia y contexto social
        Entorno escolar
        Recuadro: El "juego de la buena conducta"
        Grupos de compañeros
        Apego a los padres y mentores
        Resumen de las encrucijadas
      Reestructuración de los sistemas terapéuticos
      Reconocimiento y tratamiento de la depresión
        Factores de riego
        Signos y síntomas
        Prevalencia
      Abuso y dependencia del alcohol
        Factores de riesgo
        Factores e intervenciones protectores
      Trastornos del comportamiento y delincuencia
        Manifestación de los signos
        Factores de riesgo
        Factores de protección
      Salud mental y conductual positiva
        A nivel individual
        A nivel familiar
        A nivel comunitario

      8. Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos
      Trastornos cardiovasculares
        Cardiopatías inflamatorias
        Recuadro: Prevención primaria de la enfermedad de Chagas
        Cardiopatía reumática
        Cardiopatía pulmonar
        Recuadro: Prevención de la cardiopatía reumática
        Enfermedades cardíacas nutricionales
        Hipertensión y cardiopatía hipertensiva
        Cardiopatía isquémica
      Enfermedades cerebrovasculares ("ictus") /dt>
        Recuadro: Signos de un ataque isquémico transitorio
      Resumen sobre protección/dt>

      9. El cáncer
      Cánceres del aparato digestivo
        Cáncer del estómago
        Cánceres de colon y recto
        Cáncer de la cavidad oral, el esófago, la laringe y la faringe
      Cáncer de hígado
        Prevención
      Cánceres de la tráquea, los bronquios y los pulmones
      Cáncer de vejiga
      Cánceres de piel
        Factores de riesgo
        Factores protectores
        Prevención secundaria
      Cánceres de cuello uterino
        Factores de riesgo
        Factores protectores
        Prevención secundaria
      Cáncer de mama
        Factores de riesgo
        Factores protectores
        Prevención secundaria
      Cáncer de la próstata
        Prevención secundaria

      10. Enfermedades respiratorias crónicas
      Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas
        Contaminación del aire en lugares cerrados
        Contaminación atmosférica exterior
        Asma
        Pasos iniciales para controlar la contaminación del aire
        Prevención secundaria de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
        Tuberculosis

      11. Lesiones y violencia
      Accidentes de tránsito
        Historia cultural de los accidentes de tránsito
        El reto educativo
        El desafío de la ingeniería
        El reto del cumplimiento
        Otras iniciativas
        Monóxido de carbono en los vehículos de motor
        Mirando al futuro
      Suicidio y violencia
        Factores de riesgo

    PARTE IV. HACIA INTERVENCIONES MÁS EFECTIVAS
      12. Principios y métodos del cambio de comportamiento
      Principios éticos y estratégicos
      Movilización de la comunidad
      Las teorías sobre el cambio de comportamiento
        Orientación general
        Para que los programas se creen y prosperen
      Recopilación de información para la planificación y la intervención
        Atributos del grupo destinatario
        Atributos de la enfermedad o trastorno
        Atributos de la acción de salud
        Cómo hacer un diagnóstico del comportamiento
      Presentación exitosa de los programas
        La comunicación de los mensajes de salud
        Adaptación de los programas a grupos destinatarios
      Un muestreo de tácticas autodirigidas para el cambio de comportamiento
      Difusión de los nuevos comportamientos saludables en la comunidad
        Innovadores
        Adoptadores tempranos
        Mayoría temprana
        Mayoría tardía
        Los restantes reacios
      Estadios del cambio de un comportamiento de salud

      13. Actividades específicas para revertir las fuerzas de riesgo más destructivas
      Malnutrición
        Diagnóstico y tratamiento de las epidemias de hambre
      Insuficiencia de abastecimiento de agua, servicios de saneamiento e higiene personal y del hogar
        Suministro de agua salubre
        Recuadro: Algunas medidas que la comunidad podría tomar en consideración para obtener agua más salubre
        Saneamiento
        Higiene personal y del hogar
        Recuadro: Un mensaje para la actualidad
        Consumo de tabaco
        Efectos en los usuarios
        Efectos en lo no usuarios
        Tres estrategias de prevención
        Recuadro: Recomendaciones para potenciar los esfuerzos para dejar de fumar
      Prácticas sexuales de riesgo
        Carga de morbilidad
        Poblaciones en riesgo
        Factores de riesgo
        El factor protector principal: el cerebro
        Causas del comportamiento sexual
        Un proceso de decisión pausado
        Prevención primaria
        Prevención secundaria
        Sugerencias para los asesores de ITS
        Reestructuración de la prevención de las ITS en la comunidad
        Nuevas estrategias para un tratamiento eficiente
      Consumo de alcohol
      Hipertensión
      Peligros ocupacionales par ala salud
      Inactividad física y vida sedentaria
      Recuadro: Un programa de ejercicios muy recomendado
      Carencia de los servicios de atención primaria esenciales
        Inmunizaciones contra las enfermedades infecciosas
        Servicios de salud maternoinfantil
      La pobreza
        ¿Son las desigualdades de ingreso un factor de riesgo independiente?

    PARTE V. EPÍLOGO DEL AUTOR
      14. ¿Será posible logar y mantener una buena salud?
      Las decisiones básicas
        Cuándo hay que decidir entre la prevención y el tratamiento avanzado
        ¿Será posible hacer las dos cosas: prevenir y tratar?
        Reducción de los costos de cada unidad de servicio
        Fomento del autociudado y reducción de la demanda de instituciones y profesionales
        Cómo establecer prioridades con buena relación costo-efectividad
        ¿Qué nos reserva el futuro?
        Proyecciones de población e ingreso
        Proyecciones de salud
        Fuerzas protectoras para mejorar la salud
        Sobre la marcha
        Reclutamiento de nuevas clases de trabajadores de la salud
        Para salvar vidas no basta con reducir la mortalidad

    Referencias y recursos adicionales
    Índice