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Páginas antiguas de la OPS


...tomado de la Revista Panamericana de Salud Pblica/Pan American Journal of Public Health, vol. 11, No. 1, enero 2002.

Malaria en nios: relaciones entre nutricin e inmunidad

Silvia Blair, Jaime Carmona y Adriana Correa

RESUMEN

Objetivo. Explorar algunas relaciones entre inmunidad, nutricin y malaria en un grupo de nios de una poblacin con alta incidencia endmica de malaria.

Mtodos. Estudio piloto prospectivo y transversal. En 1998, en El Bagre, Antioquia, Colombia,se tomaron consecutivamente 51 nios de uno u otro sexo con sntomas o signos de malaria y gota gruesa positiva, que conformaron el grupo de nios enfermos con malaria. De los hogares infantiles gubernamentales se tomaron aleatoriamente 49 nios sin malaria (ausencia de sntomas y signos, y gota gruesa negativa) que conformaron el grupo de comparacin sin malaria. Se calcularon los ndices peso/edad, talla/edad y peso/talla; se midieron las concentraciones sricas de albmina, prealbmina, apolipoprotena A1 (apoA1), transferrina, cinc, vitamina A, inmunoglobulinas G y M, interleucina 10 (IL-10), factor de necrosis tumoral alfa, interfern gamma, linfocitos y sus poblaciones.

Resultados. De los nios estudiados, 69% presentaban algn riesgo de desnutricin y 63% tenan algn riesgo de desnutricin crnica. De las variables inmunitarias y bioqumicas, los enfermos tenan menos apoA1 y albmina y ms IL-10 que los nios sin malaria. Todas las variables bioqumicas mostraron promedios inferiores en el grupo con malaria, riesgo de desnutricin y alteracin inmunitaria o bioqumica, mientras que todas las variables inmunitarias presentaron promedios mayores en ese grupo.

Conclusiones. a) La alta frecuencia de desnutricin crnica urge a aplicar medidas de suplementacin alimentaria; b) los bajos valores de prealbmina encontrados pueden deberse a las frecuentes infecciones bacterianas o virales notificadas; c) se observ una grave deficiencia de vitamina A, que exige un programa de suplementacin; d) se encontr asociacin entre los valores bajos de apoA1 y la presencia de malaria, pero no se conoce su secuencia; e) no se observ relacin entre los indicadores antropomtricos de riesgo de desnutricin y los posibles marcadores bioqumicos del mismo; f) se encontraron altos niveles de IL-10 en los nios enfermos, dato que se notifica por primera vez para Plasmodium vivax.

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