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Vigilancia Sanitaria y Prevención y Control de Enfermedades / Enfermedades Transmisibles / Tuberculosis

Plan Regional de Tuberculosis, 2006–2015

TB Regional Plan 2006-2015

Texto completo
(82 pp, PDF, 4.4 Mb)
- Abreviaturas
- Prefacio
(texto a la derecha)
I. Introducción (texto a la derecha)
II. Situación de la tuberculosis en las Américas
III. Justificación del Plan Regional
IV. Visión, misión, objetivos, metas del Plan y líneas estratégicas de trabajo
V. Líneas estratégicas de trabajo

5.1 Línea estratégica 1
5.2 Línea estratégica 2

5.2.1. Actividades de colaboración entre los programas de tuberculosis y VIH/SIDA
5.2.2 Implementación y/o fortalecimiento de actividades de prevención y control de la MDR-TB en todos los países de la Región con énfasis en países con altos porcentajes de MDR-TB
5.2.3 Implementación y/o fortalecimiento de Estrategias comunitarias para poblaciones desatendidas (control de la TB basado en la comunidad: DOTS comunitario) en todos los países de la Región
5.3 Línea estratégica 3
5.3.1 Fortalecimiento de la red de laboratorios y la vigilancia de la drodorresistencia en los países de la Región
5.3.2 Estrategia PAL (del inglés Practical Approach to Lung Health): Abordaje Práctico de Salud Pulmonar
5.3.3 Apoyo a las políticas de gestión de recursos humanos en tuberculosis y la diseminación del conocimiento
5.4 Línea estratégica 4
5.5 Línea estratégica 5
5.6 Línea estratégica 6

VI. La movilización internacional en la Región: Los socios y agencias de cooperación
VII. Monitoreo y evaluación del Plan
VIII. Implementación del Plan
IX. Recursos económicos necesarios

- Página TB OPS
- Página TB OMS

- WHO Stop TB Department
(en inglés)
- Stop TB Partnership
(en inglés)


Errata: Hay tres pequeños errores en el texto del Plan Regional, los cuales están corregidos en la versión que se publica en esta página de HTML que está mirando ahora pero que persisten en el texto completo en PDF:

  • En el Prefacio: En la página 2, penúltimo párrafo, tercera línea, donde se refiere a la Resolución de la Asamblea Mundial de la Salud, el número de dicha Resolución no fue el WHA58.14 sino el WHA58.7.
    Asimismo en la próxima línea, faltan unas palabras para completar el título de la Resolución de la OPS, cuyo título exacto es CD46.R12 "Estrategia Regional de Control de la Tuberculosis para 2005–2015".
  • En la Introducción: En la página 4, primera línea, se refiere a la Estrategia Regional mencionada en la Resolución de 2005, la cual tiene por fecha 2005–2015; el Plan Regional al cual se dedica esta página tiene por fecha 2006–2015. Por lo tanto, la fecha en el título de la Resolución sobre la Estrategia Regional debe ser de 2005 a 2015, como en el título de la Resolución misma.

Por lo tanto, se les ruega a los usuarios que se refieren a la versión que están viendo ahora, y no la versión en PDF.

La autoría de este documento es el resultado de la colaboración entre la OPS y los Programas Nacionales de Tuberculosis (PNT) y los Ministerios de Salud de los Países Miembros.

Stop TB

Introducción   |   Prefacio, Directora de la OPS

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) como respuesta al gran desafío epidemiológico que la tuberculosis representa declaró, en 1996, a la tuberculosis como prioridad sanitaria con la aprobación de la Resolución CD39/20 del Consejo Directivo, que convocó y comprometió a los gobiernos de los países a aplicar la estrategia DOTS/TAES.

Desde entonces, se trazó una política regional que buscó obtener los siguientes objetivos de trabajo:

  • extender y/o implementar la estrategia DOTS/TAES,
  • posicionar el control de la TB como prioridad de la salud para los gobiernos y
  • sensibilizar a los socios y agencias donantes internacionales para apoyar a los países de la Región.

Hasta 1996, sólo seis países de los 44 que conforman la Región de las Américas, aplicaban la estrategia DOTS/TAES a escala nacional, con una cobertura del 9.9% de la población de la Región.

Entre 1996 y 2003, se inició la implementación y posterior expansión del DOTS/TAES a prácticamente todos los países, alcanzando una cobertura del 78% de la población de las Américas para 2003.

Las agencias donantes y los socios jugaron un papel importante en esa etapa y las acciones conjuntas que se desarrollaron se tradujeron en el incremento de recursos económicos disponibles para los PNT destinados a la implementación y expansión de la estrategia DOTS, y para el Programa Regional a fin de fortalecer la capacidad técnica de los Programas Nacionales.

Sin embargo, y pese a los esfuerzos realizados en los últimos años, la tuberculosis sigue produciendo sufrimiento humano y pérdidas económicas en las Américas. Ante esta realidad, la OPS en colaboración los países de la Región han decidido profundizar el control de la TB con el fortalecimiento de la estrategia DOTS/TAES y la aplicación de nuevas iniciativas para detenerla y superar los nuevos retos producidos por la propagación del VIH/SIDA, la tuberculosis multirresistente, el incremento de inequidades y la pobreza. Estas nuevas iniciativas deben responder a metas a mediano y largo plazo destinadas a reducir la carga de enfermedad y alcanzar los Objetivos del Desarrollo del Milenio.

En septiembre de 2005, en respuesta a los nuevos desafíos que impone el control de de TB, el 46o Consejo Directivo adoptó la Resolución CD46. R12 "Estrategia Regional para el Control de la Tuberculosis para 2005–2015", que reafirma el compromiso de los países de ratificar el control de la TB como una prioridad en los programas de salud, asignando los recursos financieros y humanos necesarios, y recomienda el Plan Regional de TB 2006–2015 como base para la formulación de planes nacionales.

El Plan Regional de TB 2006–2015 ha sido construido en base a la experiencia de la expansión de la estrategia DOTS en la Región y se cimienta en el compromiso renovado por parte de los países en el control de la TB, proyectando implementar la nueva estrategia de OMS Alto a la tuberculosis.

Prefacio de la Dra. Mirta Roses Periago, Directora de la OPS

La Región de las Américas ha alcanzado importantes logros en el control de la TB con la implementación exitosa de la estrategia DOTS/TAES, lo cual ha permitido en algunos de los países alcanzar anticipadamente los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Sin embargo, en el 2004 de acuerdo a estimaciones de la OMS, se produjeron en la Región 370 mil nuevos casos y 53 mil muertes de tuberculosis, acaecidos especialmente en países pobres.

Estas cifras resultan inaceptables en nuestros días cuando contamos con tratamientos eficaces que podrían evitar el sufrimiento y dolor que genera la tuberculosis. La OPS conjuntamente con los Programas Nacionales de Control de la Tuberculosis (PNT) de los países y en respuesta a esta carga de enfermedad y muerte, ha elaborado el Plan Regional de Control de la Tuberculosis 2006–2015, con la visión de construir una América libre de Tuberculosis para el 2050. La misión es asegurar que cada paciente con tuberculosis tenga pleno acceso al diagnóstico y tratamiento de calidad, para disminuir la carga social, económica y de inequidad que impone la TB.

Los nuevos retos para el control de la tuberculosis fundamentalmente representados por la asociación de la tuberculosis con la infección del virus de la inmunodeficiencia humana, la resistencia del Mycobacterium tuberculosis a los medicamentos antituberculosos, el incremento de inequidades producidas por el empobrecimiento de los pueblos con inaccesibilidad a la atención oportuna y de calidad y a la presencia, en muchos de los países, de sistemas sanitarios débiles, ha generado grandes diferencias en la situación epidemiológica y de control de la tuberculosis entre los países de la Región.

El Plan Regional de Control de la Tuberculosis 2006–2015 incorpora estrategias costo-efectivas de control que promuevan el diagnóstico oportuno y la equidad en la comunidad como la estrategia DOTS/TAES; incorpora la atención integral con énfasis en la prevención y control de la TB asociada al VIH y la tuberculosis multiresistente; favorezca el acceso, disminuya los costos para el paciente y reduzca la demora diagnóstica al involucrar a todos los proveedores de salud; contribuya a fortalecer los sistemas sanitarios especialmente la atención primaria de salud, fortificando las redes de laboratorios, las políticas de recursos humanos e incorpore la atención integral de los enfermos respiratorios; incluya la investigación dentro el quehacer de los Programas de Control de la Tuberculosis como un complemento a la evaluación, identificando intervenciones apropiadas; involucre al enfermo con tuberculosis y a la comunidad en actividades de control, fomentando estrategias de abogacía, comunicación y movilización social.

Estas estrategias están reflejadas en seis líneas de trabajo identificando intervenciones en el ámbito nacional como regional, diferenciadas de acuerdo a los heterogéneos escenarios epidemiológicos, priorizando aquellas que reduzcan las brechas epidemiológicas y de control entre los países y dentro de los mismos.

El Plan Regional ha sido concebido como un instrumento destinado a acelerar la consecución de las metas propuestas para 2005 en países rezagados y alcanzar en cada uno de ellos las Metas de Desarrollo del Milenio de reducir a la mitad la prevalencia y la mortalidad causada por la tuberculosis al 2015 en relación al año 1990, como paso para la eliminación de la tuberculosis como problema de salud pública.

Los recursos necesarios para el cumplimiento del Plan ascienden a U$ 1,800 millones. Con apoyo de las Resoluciones "Financiación Sostenible de la Prevención y el Control de la Tuberculosis" (WHA58.7) aprobada en la 58a Asamblea Mundial de la Salud y la CD46.R12 "Estrategia Regional de Control de la Tuberculosis para 2005–2015" aprobada en la 46to Consejo Directivo de la OPS, emitidas en el 2005, se refuerza el compromiso de los países para contribuir con recursos nacionales y hacer un llamado a los socios para obtener recursos externos suficientes para el cumplimiento del Plan.

Este Plan, ampliamente debatido y en armonía con el Plan Global de Alto a la Tuberculosis, diseña las intervenciones a seguir en los próximos 10 años—2006 al 2015—para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Las líneas estratégicas de trabajo están acordes con la nueva estrategia de la OMS Alto a la Tuberculosis, las acciones a desarrollar están detalladas y los recursos necesarios han sido estimados. Resta demostrar nuestra firmeza y habilidad para involucrar a otros actores sociales, lograr los compromisos políticos y obtener los recursos financieros para su ejecución.